การรักษา การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โรงเรียนวัดหน้าเขา

หมู่ที่ 1 บ้านหน้าเขา ตำบลเขาพระ อำเภอพิปูน
จังหวัดนครศรีธรรมราช 80270

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-499116

การรักษา ศึกษาและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การรักษา หลังจากการจับกุม AF สำเร็จหรือการฟื้นฟูจังหวะไซนัสโดยธรรมชาติแล้ว การบำบัดรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจควรเริ่มต้น หลังจากการกำเริบของโรคทันทีครั้งแรกในชีวิตของผู้ป่วย โดยคำนึงถึงความน่าจะเป็นสูงของการคงอยู่ของปัจจัยที่ก่อให้เกิด MA และเงื่อนไขสำหรับการกลับเป็นซ้ำของ MA จะมีการระบุหลักสูตรการรักษาอย่างน้อย 3 ถึง 4 สัปดาห์ จากนั้นในกรณีที่ไม่มีอาการกำเริบคุณสามารถติดตามผู้ป่วยต่อไปได้

โดยไม่ต้องรักษาเมื่อกลับมาเป็น MA ระหว่างการรักษา ควรเปลี่ยน การรักษา และดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่อง หลังจากเกิด AF ซ้ำแล้วซ้ำเล่า การบำบัดรักษาควรทำอย่างน้อย 1 ถึง 1.5 ปีในกรณีที่ไม่มี AF กำเริบ การเลือกยาต้านการเต้นของหัวใจที่มีประสิทธิภาพ จะดำเนินการโดยสังเกตหรือโดยการทดสอบยาโดยใช้ TPESS ดังที่อธิบายไว้ข้างต้น เพื่อป้องกันการโจมตีของ AF และ AFL มีการกำหนดยาใดๆ ต่อไปนี้

อะมิโอดาโรน 0.6 กรัมต่อวันตามด้วยการลดขนาดยา เอทาซิซินมากถึง 0.2 กรัมต่อวัน โพรพาเฟโนน 450 ถึง 600 มิลลิกรัมต่อวัน อัลลาปินิน 75 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวัน ไดโซพิราไมด์ 0.3 ถึง 0.6 กรัมต่อวัน ควินนิดีน 0.6 ถึง 1.0 กรัมต่อวัน โดเฟติไลด์ 1000 ไมโครกรัมต่อวัน สามารถผสมยาเหล่านี้กับยาลดความดันโลหิตประเภท II หรือ IV ได้ นอกจากการรักษาด้วยยาต้านการเต้นผิดจังหวะ

การรักษา

ซึ่งยังมีการใช้ตัวเลือกต่อไปนี้ในการป้องกันการโจมตี AF การแก้ไขสถานะทางพืชโดยคำนึงถึงตัวแปรที่ทำให้เกิดโรคของ MA การกำหนดความคงตัวของปฏิกิริยาทางพืชของโคลนาซีแพมในขนาด 0.5 ถึง 1 มิลลิกรัมในเวลากลางคืนและ 0.5 มิลลิกรัมในตอนเช้า การแก้ไขความผิดปกติทางจิตที่กระตุ้นและมาพร้อมกับแมสซาชูเซตส์ ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนขยายตัวปานกลาง ไม่มีข้อบกพร่องของหัวใจ มี MA ขาดเลือด

รวมถึงมีแอลกอฮอล์ร่วมกับภาวะไขมันในเลือดสูงร่วมกัน การใช้การดูดกลืนเลือดหรือพลาสมาเฟเรซิส ในกรณีที่มีผลต้านการเต้นของหัวใจที่มีนัยสำคัญสูงในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า เช่น ก่อนการผ่าตัด เมื่อยืนยันสิ่งที่เรียกว่านอกมดลูกเกิดจากการบีบตัวของหัวใจนอกจังหวะ จากปากของเส้นเลือดในปอด ตัวแปรของ MA-ระเหยของโซนของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมีไขมัน ประสิทธิภาพของขั้นตอนคือประมาณ 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์

ในอนาคตการรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจมักจะยังคงมีผลดี ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของขั้นตอน การตีบของหลอดเลือดดำในปอด พัฒนาในบางศูนย์ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเลย ความไร้ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาป้องกันด้วย การกำเริบของโรคทันทีที่ยอมรับได้ไม่ดีของ AF บ่อยครั้งและการขาดความเป็นไปได้ของการผ่าตัดโซนนอกมดลูก ในช่องปากของเส้นเลือดในปอดเป็นพื้นฐาน

สำหรับการแยกระหว่างหัวใจห้องบนซ้าย การสร้างหัวใจห้องบนและล่างที่สมบูรณ์เทียม การปิดล้อมด้วยการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจพร้อมกัน ด้วยรูปแบบถาวรของ MA การรักษาอาจเป็นแบบรุนแรง การกำจัด MA หรือแบบอนุรักษนิยม การชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจ การรักษาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ไม่ได้ระบุการกำจัดรูปแบบถาวรของ MA เนื่องจากการกำเริบอย่างรวดเร็ว ระยะเวลาของการดำรงอยู่มากกว่า 3 ปี

คอร์โบวินัม ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตระดับ III การโจมตี MA บ่อยครั้งซึ่งไม่ได้รับการป้องกันด้วยยาก่อนที่จะเปลี่ยนเป็นรูปแบบถาวร ก่อนการผ่าตัดแก้ไขโรคหัวใจ รูปแบบถาวรของ MA สามารถกำจัดได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ด้วยยาและด้วยความช่วยเหลือจาก EIT การรักษาพยาบาลของ MA มีประสิทธิภาพน้อยกว่า EIT และมักส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เพื่อวัตถุประสงค์ของการปล่อยกระแสไฟฟ้า

ใช้ควินิดีนในปริมาณมาก และไม่ปลอดภัยในผู้ป่วยที่มี AF ล่าสุด ควินนิดีนสามารถให้ผลค่อนข้างดี 75 ถึง 80 เปอร์เซ็น เมื่อระยะเวลาของ MA เพิ่มขึ้นผลของควินนิดีนจะลดลงเหลือน้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลาย พิษต่อหัวใจ อวัยวะย่อยอาหาร การมองเห็นเส้นประสาทหู ระบบเม็ดเลือดเกิดขึ้นใน 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ควินิดีนมีการกำหนดในปริมาณที่เพิ่มขึ้นจาก 0.6 กรัมถึง 3 ถึง 4 กรัมต่อวัน

ซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบ ECG อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากหนึ่งในอันตรายของการรักษาด้วยควินิดีน คือผลกระทบต่อหัวใจและหัวใจหยุดเต้น พวกเขายังให้การฟื้นฟูจังหวะด้วย อะมิโอดาโรน โพรพาเฟโนนและยาลดความอ้วนอื่นๆ แต่ทั้งหมดนั้นด้อยกว่าการทำ เป็นการปล่อยกระแสไฟฟ้า การให้มีประสิทธิภาพที่ด้อยกว่า EIT เพียงเล็กน้อยในการ AF อย่างไรก็ตาม ตามที่ได้กล่าวไปแล้วยามักทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการกำจัด MA ต้องปฏิบัติตามหลักการเฉพาะบางประการเมื่อฟื้นฟูจังหวะ ความพยายามที่จะฟื้นฟูจังหวะไซนัสควรนำหน้า ด้วยช่วงเวลาของการรักษาโรคพื้นเดิม การรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิตก่อนที่จะมี EIT ผู้ป่วยทุกรายจำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ เป็นการตรวจเพื่อบันทึกภาพของหัวใจ เพื่อให้เห็นภาพว่ามีหรือไม่มีโรคหลอดเลือดแดงอุดตัน ในกรณีที่ไม่มีลิ่มเลือดอุดตัน EIT เป็นไปได้

ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด หากไม่เคยได้รับมาก่อน ในที่ที่มีลิ่มเลือดอุดตันผู้ป่วยยังได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด สองสามสัปดาห์ต่อมาทำซ้ำ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร เมื่อมีการสลายลิ่มเลือด EIT เป็นไปได้ หากลิ่มเลือดยังคงอยู่ EIT จะไม่ถูกดำเนินการเนื่องจากการคุกคามที่แท้จริงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การทำให้ปกติเกิดขึ้นใน 1.5 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ที่เกี่ยวข้องกับการแตกแฟรกเมนต์ของลิ่มเลือดอุดตัน หลังการฟื้นฟูการทำงานของหัวใจห้องบนและการแนะนำของชิ้นส่วนของลิ่มเลือดอุดตัน เรือของการไหลเวียนในปอดขนาดใหญ่

 

บทความที่น่าสนใจ : ความวิตกกังวล วิธีธรรมชาติเพื่อขจัดความวิตกกังวล