โรงเรียนวัดหน้าเขา

หมู่ที่ 1 บ้านหน้าเขา ตำบลเขาพระ อำเภอพิปูน
จังหวัดนครศรีธรรมราช 80270

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-499116

รักษา การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

รักษา เป้าหมายหลักของการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอก เพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยโดยการลดความเสี่ยงของ MI และการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วยการลดความรุนแรง ของอาการทางของโรค ทางเภสัชวิทยา มุ่งแก้ไขปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ การรักษาทางการแพทย์

เนื่องจากในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรักษาด้วยยาถือเป็นทางเลือกที่ดี การขยายหลอดเลือดหัวใจตีบ และการใส่ขดลวดของหลอดเลือดหัวใจตีบ และวิธีการผ่าตัดรักษา การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ การใช้วิธีการรักษาคือการผ่าตัด เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตัน มีความสมเหตุสมผลในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน เช่นเดียวกับในบุคคลที่การรักษาด้วยยา อย่างเต็มประสิทธิภาพไม่ได้ผลเพียงพอ ควรมีการแก้ไขปัจจัยเสี่ยงในผู้ป่วยทุกราย และในทุกระยะของการพัฒนาของโรค การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องได้รับการปฏิเสธจากผู้ป่วยอย่างมั่นคง บ่อยครั้งสิ่งนี้ต้องการการมีส่วนร่วมของนักจิตวิทยา หรือนักจิตอายุรเวทที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ความช่วยเหลือที่สำคัญสามารถทำได้

รักษา

โดยการใช้สารเตรียมที่ประกอบด้วยนิโคติน ในรูปแบบของแผ่นแปะผิวหนัง หมากฝรั่งและในรูปแบบของเครื่องช่วยหายใจด้วยหลอดเป่า ที่นิยมมากที่สุดเนื่องจากเป็นการจำลองการสูบบุหรี่ ขอแนะนำให้เปลี่ยนธรรมชาติของโภชนาการ โดยเน้นที่อาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่เรียกว่าผัก ผลไม้ ปลาและสัตว์ปีก ในภาวะไขมันในเลือดสูง ต้องประเมินโปรไฟล์ไขมันในผู้ป่วยทุกราย ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การรับประทานอาหารลดไขมันอย่างเข้มงวดมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ควรรักษาของคอเลสเตอรอลรวมไว้ที่ระดับต่ำกว่า 5.0 มิลลิโมลต่อลิตร 192 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร LDL น้อยกว่า 2.6 มิลลิโมลต่อลิตร 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร การเลือกใช้ยาสำหรับการบำบัดด้วยการลดไขมันนั้น ขึ้นอยู่กับโปรไฟล์ของไขมัน แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะให้ยาจากกลุ่มสแตติน ซิมวาสแตติน อะทอร์วาสแตติน โรสุวาสแตติน โดยคำนึงถึงผลในเชิงบวกที่พิสูจน์แล้ว ต่อการพยากรณ์โรคในผู้ป่วย โรคหัวใจขาดเลือด

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ควรรักษากิจกรรมทางกายที่เป็นไปได้อย่างแน่นอน เนื่องจากจะช่วยเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย รวมทั้งทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ความเข้มข้นของไขมัน ปรับปรุงความทนทานต่อกลูโคส และความไวต่ออินซูลิน นอกจากนี้ยังช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินได้อีกด้วย สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการรักษาภาวะความดันโลหิตสูง และเบาหวานร่วมด้วย ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

เราไม่ควรพยายามเพียงเพื่อให้ได้ความดันโลหิตเป้าหมายเท่านั้น แต่ยังพยายามใช้ยาที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต และยาที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบพร้อมกัน ตัวบล็อคพี ตัวบล็อกแคลเซียมช้า ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การใช้สารยับยั้ง ACE ตัวบล็อกช่องแคลเซียมที่ช้า และ β-บล็อคเกอร์ที่คัดเลือกมาอย่างดีที่มีคุณสมบัติ ในการขยายหลอดเลือด เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลที่สุด การรักษาทางการแพทย์ มีสองทิศทางหลักในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ

การรักษาเพื่อป้องกัน MI และความตาย การรักษาที่มุ่งลดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และความรุนแรงของอาการทางคลินิกของโรค แนวทางแรกรวมถึงการใช้ยาต้านเกล็ดเลือด ตัวบล็อก β สแตตินและสารยับยั้ง ACE ทิศทางที่สองรวมถึงการใช้ตัวบล็อคพี ไนเตรต บล็อคเกอร์ของช่องแคลเซียมช้าและไซโตโพรเทคเตอร์ ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ควรแนะนำให้ใช้ไนเตรตที่ออกฤทธิ์สั้น เพื่อหยุดการโจมตีที่หน้าอก

ผู้ป่วยควรเตรียมยาที่มีไนโตรที่ออกฤทธิ์สั้นไว้กับตัวตลอดเวลา ตามเนื้อผ้าไนโตรกลีเซอรีนเม็ดใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ แต่มีขนาดเล็กมักสลาย ดังนั้น การใช้งานจึงมักจะยาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วย ที่มีความผิดปกติของมอเตอร์ สะดวกกว่าคือไนเตรตที่ออกฤทธิ์สั้น ในรูปแบบของละอองลอยแบบมิเตอร์ ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรท ไอโซแมค ซึ่งพ่นเข้าไปในช่องปาก อีกวิธีหนึ่งคือสามารถใช้ยาเม็ดไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรตขนาด 10 มิลลิกรัม

ซึ่งใช้คล้ายกับไนโตรกลีเซอรีน ควรจำไว้ว่าเอฟเฟกต์ในกรณีนี้เกิดขึ้นค่อนข้างช้าหลังจาก 10 ถึง 15 นาที แต่ก็นานกว่านั้นสูงสุด 1.5 ชั่วโมง มักจะเป็นประโยชน์ที่จะใช้ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต ล่วงหน้าก่อนที่ความเครียดทางร่างกาย และทางอารมณ์ที่วางแผนไว้จะเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึง ความจำเป็นในการเปลี่ยนบรรจุภัณฑ์ยาอย่างทันท่วงทีก่อนวันหมดอายุ การรักษาเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายและเสียชีวิต

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามควรได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาด 75 ถึง 160 มิลลกรัมต่อวัน ขนาดที่เหมาะสมคือ 100 มิลลกรัมต่อวัน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิด MI และการเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดย อย่างน้อย 30 เปอร์เซ็นต์ ข้อห้ามหลักในการใช้ยา แผลในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะกัดกร่อน ลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีเช่นนี้อาจใช้โคลพิโดเกรล ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก β -บล็อคเกอร์ถูกนำมาใช้

การปรับปรุงการพยากรณ์โรค ในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้สัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของ MI และความตาย แนะนำให้ใช้ β -บล็อคเกอร์เป็น พิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ได้รับ MI เนื่องจากความสามารถของยาเหล่านี้ ในการลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ของ MI และความตายได้ 30 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ ในการ รักษา โรค หลอดเลือดหัวใจตีบ ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือเมโทรโปรลอล 50 ถึง 200 มิลลกรัมต่อวัน ไบโซโพรลอล 2.5 ถึง 5 มิลลกรัมต่อวัน

 

บทความที่น่าสนใจ :  การลดน้ำหนัก วิธีการรักษาความยืดหยุ่นผิวหลังการลดน้ำหนัก