ลำไส้แปรปรวน อาการลำไส้แปรปรวน IBS เป็นโรคที่เกิดจากการทำงาน ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของลำไส้อินทรีย์ ร่วมกับอาการท้องร่วงหรืออาการท้องผูก รวมทั้งอาการท้องอืดและไม่สบายลำไส้อื่นๆ ในช่วงปีที่ผ่านมาอย่างน้อยเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ความชุกของอาการลำไส้แปรปรวนในหลายประเทศทั่วโลกโดยเฉลี่ย 20 เปอร์เซ็นต์ สถิติอุบัติการณ์แตกต่างกันไปตั้งแต่ 9 ถึง 48 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับลักษณะทางสังคม เศรษฐกิจและวัฒนธรรมของรัฐใดรัฐหนึ่ง

อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 30 ถึง 40 ปี อัตราส่วนของชายและหญิงอยู่ที่ประมาณ 1:2 เมื่อเปรียบเทียบกับประชากรในเมืองแล้ว อาการลำไส้แปรปรวนนั้นพบได้น้อยมากในหมู่ชาวชนบทที่ทำงาน เกี่ยวกับการใช้แรงงานทางกายภาพ ซึ่งอาหารส่วนใหญ่เป็นอาหารจากพืชที่อุดมด้วยไฟเบอร์ การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับอาการชั้นนำ เสนอให้แยกแยะความแตกต่างทางคลินิกของโรคลำไส้แปรปรวน 3 รูปแบบ อาการลำไส้แปรปรวนที่มีความเด่นของท้องผูก

อาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องเสียเด่น แบบฟอร์มที่ไม่จำแนกประเภท สาเหตุและการเกิดโรคในระยะปัจจุบัน ความคิดได้ก่อตัวขึ้นจากอาการลำไส้แปรปรวนในฐานะโรคโพลิเอทิโอโลจี ในการพัฒนาปรากฏการณ์ทางจิตสรีรวิทยา นิสัยการกิน ความผิดปกติของมอเตอร์ ความผิดปกติของประสาทสัมผัสมอเตอร์ และการติดเชื้อในลำไส้ที่ผ่านมามีบทบาท มีบทบาทสำคัญในการเกิดความผิดปกติ ของมอเตอร์ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนโดยปัจจัยทางจิต

ซึ่งมีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างอาการเริ่มแรก กับการกำเริบของโรคกับสถานการณ์ทางจิต อย่างไรก็ตาม มีการแบ่งผู้ป่วยตามเงื่อนไขของ IBS เป็นผู้ป่วย 15 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งอาการของโรคทำให้พวกเขาไปพบแพทย์และไม่ใช่ผู้ป่วย ซึ่งอาการลำไส้แปรปรวนไม่ส่งผลต่อคุณภาพของชีวิต ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน เกิดจากการละเมิดกฎระเบียบทางประสาท และร่างกายของการทำงานของลำไส้ ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน

ตรวจพบการละเมิดกิจกรรมพื้นฐานของลำไส้ สิ่งเหล่านี้แสดงเป็นความผิดปกติของการทำงานของลำไส้ หลังรับประทานอาหาร ยาหรือตอบสนองต่อปัจจัยความเครียด การละเมิดการทำงานของมอเตอร์อพยพของลำไส้เกิดขึ้น เนื่องจากอิทธิพลของความเครียด การขาดใยอาหารในอาหาร การติดเชื้อในลำไส้ที่ผ่านมา การไม่ออกกำลังกาย การปราบปรามการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระตามธรรมชาติ กิจกรรมการหดตัวที่เพิ่มขึ้นของชั้นกล้ามเนื้อของผนังลำไส้

ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดท้องในผู้ป่วย ที่มีอาการ ลำไส้แปรปรวน ภูมิไวเกินในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนเป็นที่ประจักษ์ โดยการลดเกณฑ์การรับรู้ความเจ็บปวด การรับรู้ความเจ็บปวดหรือการตอบสนอง ต่อความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้นต่อแรงกระตุ้นปกติที่ไม่มากเกินไป เช่น การขยายตัวของลำไส้ด้วยแก๊ส สาเหตุของการเกิดภูมิไวเกินในอวัยวะภายใน อาจเป็นได้ทั้งทางร่างกาย จิตใจ หรือการติดเชื้อในลำไส้ที่ผ่านมา ความเจ็บปวดสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ

ในการทำงานของลำไส้ได้รองลงมา เช่น ท้องอืด ท้องผูก ท้องร่วง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าอัลโลดีเนีย ซึ่งได้รับการยืนยันโดยอาการท้องอืด และการทำให้เป็นปกติของอุจจาระหลังจากบรรเทาอาการปวดใน 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน ญาติต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเดียวกัน ในฝาแฝดที่เป็นโฮโมไซกัส โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในโรคต่างๆกัน ซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยไวต่อภูมิหลังของพันธุกรรม

อาการทางคลินิกชั้นนำคืออาการท้องร่วง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง อาการท้องร่วงหายไปในเวลากลางคืน และมักเกิดขึ้นในตอนเช้าหลังอาหารเช้า การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระมีความจำเป็น กลุ่มอาการโจมตีตอนเช้าเกิดขึ้น 3 ถึง 4 ครั้งในช่วงเวลาสั้นๆในการถ่ายอุจจาระครั้งแรกอุจจาระ จะถูกสร้างขึ้นในเนื้อหรือของเหลวที่ตามมา ปริมาณอุจจาระรายวันไม่เกิน 200 มิลลิลิตร อาการท้องร่วงอาจมาพร้อมกับอาการปวดเกร็ง ส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์

อาการท้องผูกในกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน สามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องเป็นพักๆ หรือสลับกับอาการท้องร่วง เนื่องจากการละเมิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ซิกมอยด์ อุจจาระสามารถอยู่ในรูปแบบของริบบิ้นหรือก้อน ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนมีความกังวลเกี่ยวกับความจำเป็นในการรัด และความรู้สึกของการล้างลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ ในรูปแบบที่ไม่จำแนกประเภทของอาการลำไส้แปรปรวน จะสังเกตเห็นการรวมกันของอาการต่างๆ อาการท้องผูกและท้องร่วงสลับกัน

อาการท้องอืดและอาการปวด ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน สามารถระบุอาการภายนอกลำไส้ที่มีลักษณะเป็นพืชได้หลายอย่าง ซึ่งรวมถึงอาการไมเกรนกำเริบบ่อยครั้ง ความรู้สึกโคม่าเมื่อกลืนหรือขาดอากาศ ความรู้สึกไม่สบายในหัวใจ ปฏิกิริยาของหลอดเลือด ใน 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโรคนี้รวมกับกลุ่มอาการอาหารไม่ย่อย ที่ไม่ใช่แผลในกระเพาะอาหาร ใน 30 เปอร์เซ็นต์มีอาการกระเพาะปัสสาวะแปรปรวน การตรวจร่างกาย อาการทั่วไปของอาการลำไส้แปรปรวน

ท้องอืดปานกลางถูกกำหนดด้วยสายตา การคลำสามารถเผยให้เห็นอาการกระตุกของส่วนต่างๆของลำไส้ มักเป็นลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ การเปลี่ยนแปลงเอกซเรย์ ส่องกล้องและจุลพยาธิวิทยาไม่สามารถแสดงและเปลี่ยนแปลงได้ การวินิจฉัยอาการลำไส้แปรปรวนจำเป็นต้องยกเว้นโรคอินทรีย์ ในเรื่องนี้การค้นหาเพื่อวินิจฉัยประกอบด้วยหลายขั้นตอนต่อเนื่องกัน ขั้นแรกให้ประเมินข้อร้องเรียนของผู้ป่วย และกำหนดรูปแบบทางคลินิกของโรค

ขั้นตอนต่อไปคือการยกเว้นพยาธิสภาพอินทรีย์ หลังจากทำการตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี การตรวจเลือดจากอุจจาระ การมีอยู่ของแบคทีเรียในลำไส้และไข่หนอน หลอดอาหารหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพรังสีแบบสำรวจของอวัยวะในช่องท้อง อัลตราซาวนด์ของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในสตรี มีอาการหลายอย่างที่แยกแยะ ความเป็นไปได้ของอาการลำไส้แปรปรวน เหล่านี้รวมถึงการสำแดงในภายหลัง ไข้ เลือดในอุจจาระ

การเกิดขึ้นของความผิดปกติของลำไส้ในเวลากลางคืน การลดน้ำหนักที่ไม่มีการกระตุ้น ความก้าวหน้าของโรค โรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว ESR ที่เพิ่มขึ้น ภาวะอุจจาระมีไขมันมากหลังจากการยกเว้นโรคอินทรีย์ การรักษาเบื้องต้นจะดำเนินการเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ถึง 6 สัปดาห์

หากการรักษาไม่ได้ผลจำเป็นต้องขยายมาตรการวินิจฉัยและแก้ไขการวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคลำไส้อักเสบ แผลติดเชื้อและปรสิตของลำไส้ มะเร็ง โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ โพลิโพซิส กลุ่มอาการแบคทีเรียในลำไส้เล็ก โรคต่อมไร้ท่อ การดูดซึมของร่างกายผิดปกติ

บทความที่น่าสนใจ : แอมเบอร์กริส เรียนรู้ว่าทำไมมันถึงมีราคาแพงกว่าทองคำหากดึงออกมา