โรคกระดูกพรุน เป็นรอยโรคที่เป็นระบบของโครงกระดูก โดยมีการลดลงของปริมาณแร่ธาตุและส่วนประกอบอินทรีย์ของเนื้อเยื่อกระดูก ในเวลาเดียวกันความหนาแน่นและความแข็งแรง ของเนื้อเยื่อกระดูกลดลง แต่โครงสร้างตลอดจนรูปร่างและขนาดของกระดูก อาจยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ระบาดวิทยาโรคกระดูกพรุนเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคม เนื่องจากความชุกของกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ นำไปสู่ความทุพพลภาพ

บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต ที่สำคัญที่สุดคือการแตกหักของคอกระดูกต้นขา กระดูกสันหลัง กระดูกข้อมือ กระดูกเชิงกราน กระดูกต้นแขนส่วนต้นและกระดูกขาท่อนล่าง สาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของกระดูกหัก ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนในประเทศที่พัฒนาแล้ว คือการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้สูงอายุและคนชรา การแตกหักของคอกระดูกต้นขาเป็นภาวะแทรกซ้อน ที่ร้ายแรงที่สุดของโรคกระดูกพรุน โดยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน

รวมถึงต้องรักษาด้วยค่าใช้จ่ายสูง ความเสี่ยงของการแตกหักประเภทนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ซึ่งไม่เพียงสัมพันธ์กับความแข็งแรงของกระดูกที่ลดลงเท่านั้น แต่ยังมีความชุกของการหกล้มในวัยชราด้วย สาเหตุของการแตกหักเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ ภายในปี 2593 ความชุกของกระดูกต้นขาส่วนปลายจะเพิ่มขึ้นมากกว่า 4.5 เท่าตั้งแต่ปี 1990 ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มีกระดูกสะโพกหักเสียชีวิตภายในปีแรก สาเหตุการเสียชีวิตโดยตรงคือภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

โดยเฉพาะโรคปอดบวมและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ความถี่ของการแตกหักของกระดูกสันหลังยังคงเพิ่มขึ้น แม้ว่าความชุกที่แท้จริงจะยังไม่ทราบ เนื่องจากความเป็นไปได้ของหลักสูตรที่ไม่มีอาการเป็นเวลานาน ตามกฎแล้วผู้ป่วยกระดูกสันหลังหักจากโรคกระดูกพรุนไม่เกิน 30 เปอร์เซ็นต์อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ สาเหตุตามกฎแล้ว โรคกระดูกพรุน เกิดจากปัจจัยหลายประการ พฤติกรรมการบริโภคอาหาร กิจกรรมของฮอร์โมนบางชนิด โดยเฉพาะเอสโตรเจน

รวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัส มีหลายกลุ่มสาเหตุของโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิที่เกิดขึ้นในหลายโรค โรคของระบบต่อมไร้ท่อ เพศหญิงภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง ภาวะหมดประจำเดือนของ ไฮโปทาลามิค ไม่เพียงพอของการทำงานของต่อมไร้ท่อ ของรังไข่จากแหล่งกำเนิดใดๆ และฮอร์โมนเพศชายต่ำ ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูง การขาดฮอร์โมนโซมาโตทรอปิก การใช้ยา GC เฮปารินที่ไม่แยกส่วน ยากันชัก

รวมถึงไซโตสแตติกส์ การเตรียมไทรอกซินและลิเธียม สารเร่งการหลั่งฮอร์โมนโกนาโดโทรฟิน การตรึงเป็นเวลานาน การละเมิดแอลกอฮอล์ รอยโรคของไขกระดูก ไมอีโลมา มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของเนื้องอก พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร เงื่อนไขหลังการผ่าตัดลดขนาดย่อยรวม กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ กลุ่มอาการน้ำดีในระยะยาว การขาดแลคเตส โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคทางพันธุกรรม ดาวน์ซินโดรมมาร์ฟาน

นอกจากนั้นยังมีการสร้างกระดูกไม่สมบูรณ์ โฮโมซิสตินูเรีย กลุ่มอาการเอเลอร์สแดนลอส ข้ออักเสบรูมาตอยด์ HPN มีปัจจัยเสี่ยงในการแตกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุน ที่สำคัญที่สุดคือผู้สูงอายุและวัยชราและเพศหญิง รวมถึงวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคกระดูกพรุน และกระดูกหักที่เกี่ยวข้องในสตรี ในเด็กระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษาเกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหาร โรคเรื้อรัง ภาวะระดับโปรแลคตินสูง

ในผู้สูงอายุเนื่องจากวัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากการผ่าตัด การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับกระดูกหัก ที่เกิดจากโรคกระดูกพรุนมีความสำคัญไม่น้อยในผู้ชาย สาเหตุของโรคคือกลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ ต่อมใต้สมองไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้ ภาวะระดับโปรแลคตินสูงและการทำหมัน เช่นการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงของการเกิดกระดูกหัก ที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน การบริโภคยาหลายชนิด

โดยเฉพาะ GCs มีความสำคัญอย่างยิ่ง ความหนาแน่นของกระดูกลดลงมาก ที่สุดในช่วงเดือนแรกของการรักษา ทั้งกระดูกของโครงกระดูกตามแนวแกน และแขนขาได้รับผลกระทบ แต่กระดูกสันหลังได้รับผลกระทบมากที่สุด ความรุนแรงของโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก GC จะแตกต่างกันไปตามลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม มีการพิสูจน์แล้วว่ายิ่งใช้ยาในปริมาณมาก โรคกระดูกพรุนก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ปริมาณ HA รายวันไม่เกิน 7.5 มิลลิกรัม

ซึ่งไม่ปรากฏว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก การใช้ HA แบบสูดดมยังช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนา ของโรคกระดูกพรุนหรืออย่างน้อยก็ช่วยลดความเสี่ยง การปรากฏตัวของกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับ โรคกระดูกพรุนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในประวัติศาสตร์เพิ่มความเสี่ยง ของการแตกหักซ้ำอย่างมีนัยสำคัญ ความน่าจะเป็นของการแตกหักของกระดูกโคนขาที่ใกล้เคียงนั้นสูงขึ้นเกือบ 2 เท่าในบุคคลที่เคยประสบกับกระดูกต้นขาหัก อย่างน้อยหนึ่งครั้งหรือกระดูกสันหลัง

ข้อมูลที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับการแตกหัก ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่นๆ ความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักใหม่นั้นสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่กระดูกสันหลังหักตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป เนื่องจากมีโอกาสเกิดกระดูกหักใหม่เพิ่มขึ้น 12 เท่า การปรากฏตัวของกระดูกหัก ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนในญาติสนิท ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ดังนั้น ความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกโคนขาใกล้เคียงจึงสูงขึ้นเกือบ 2 เท่าในบุคคลที่พ่อแม่ได้รับความเดือดร้อนจากการแตกหัก

การตรึงเป็นเวลานานจะทำให้ความหนาแน่น ของกระดูกลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้น จึงเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหัก ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคกระดูกพรุน และกระดูกหักที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ดัชนีมวลกายต่ำ ควรเน้นว่าในผู้สูงอายุและวัยชรา การลดน้ำหนักอาจเกิดจากภาวะทุพโภชนาการ และกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติจากแหล่งกำเนิดต่างๆ เช่น เงื่อนไขพร้อมกับการขาดแคลเซียมไอออนและวิตามินดี ความสำคัญของปัจจัยเสี่ยงบางประการ

สำหรับโรคกระดูกพรุนจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ ตัวอย่างเช่น กลุ่มของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการหกล้ม การมองเห็นลดลง ขาดการออกกำลังกาย ภาวะสมองเสื่อม มีความสำคัญมากกว่าในวัยชรา นอกจากนี้ โอกาสที่กระดูกหักที่เกิดจากการหกล้มจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก จากการดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยาระงับประสาทและยานอนหลับ ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงที่จะใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิด

ในทางกลับกันจะมาพร้อมกับความเฉื่อย และการประสานงานของการเคลื่อนไหว ซึ่งบกพร่องในเวลากลางคืน จากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้ ไม่สูบบุหรี่ เพิ่มการสลายของกระดูก ซึ่งเป็นของเผ่าพันธุ์คอเคซอยด์หรือมองโกลอยด์ โรคประสาทและกล้ามเนื้อ

บทความที่น่าสนใจ : การรักษา ศึกษาและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ