โรงเรียนวัดหน้าเขา

หมู่ที่ 1 บ้านหน้าเขา ตำบลเขาพระ อำเภอพิปูน
จังหวัดนครศรีธรรมราช 80270

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-499116

โรคด่างขาว และโรคผิวหนังเกิดขึ้นได้อย่างไร

โรคด่างขาว

โรคด่างขาว ทฤษฎีทางพันธุกรรมจากการศึกษาบางชิ้นเชื่อว่า โรคนี้อาจเป็นโรคผิวหนังที่เด่นชัดในทางพันธุกรรม ตามที่ผู้เขียนต่างประเทศ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวที่เป็นบวก และพบว่า ฝาแฝดทั้งคู่เป็นโรคนี้ ครอบครัวได้รับการรายงานในประเทศ มีประวัติ 3 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งต่ำกว่ารายงานต่างประเทศ

ทฤษฎีภูมิต้านตนเอง ความสัมพันธ์ระหว่างทฤษฎีภูมิต้านตนเอง กับอุบัติการณ์ของ โรคด่างขาว ซึ่งได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อยๆ นักวิชาการหลายคนสังเกตเห็นว่า ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว มีอัตราที่สูงขึ้นของโรคภูมิต้านตนเองเช่น ไทรอยด์อักเสบ ภาวะที่ต่อมไทรอยด์ โรคเบาหวาน ภาวะต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ ภาวะโลหิตจางที่เรื้อรังและรุนแรง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มะเร็งผิวหนังในซีรั่มของผู้ป่วย บางคนตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะของอวัยวะต่างๆ ได้แก่ แอนติบอดีต้านไทรอยด์ แอนติบอดีต่อต้านเซลล์ขม่อม และแอนติบอดีต่อต่อมหมวกไต แอนติบอดีต้านพาราไทรอยด์ แอนติบอดีต้านกล้ามเนื้อเรียบ มีอัตราการตรวจพบสูงอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ โรคด่างขาวเกิดขึ้นได้สูงกว่าประชากรทั่วไปถึง 10 ถึง 15 เท่าของผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเอง เมื่อเร็วๆ นี้พบว่าผู้ป่วยที่มี โรคด่างขาว มีแอนติเมลานิน แอนติบอดีต่อแอนติเจนที่ผิวเซลล์เรียกว่า แอนติบอดีของโรคด่างขาว เกี่ยวข้องกับระดับของการเสื่อมสภาพ ของผิวหนังของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นด้วย

การขยายตัวของบริเวณรอยโรคที่ผิวหนัง นอกจากนี้ยังพบว่า สัตว์ที่เป็น โรคด่างขาว มีอาการคล้ายคลึงกัน ซึ่งบ่งชี้ว่า โรคนี้คือเมลาโนไซต์ สำหรับโรคภูมิต้านตนเอง มักพบว่า โมโนไซต์รวมตัวกันที่ขอบของเม็ดเลือดขาวในระยะขั้นสูง มีการบุกรุกบริเวณรอยต่อของผิวหนัง เพื่อเข้าสู่ชั้นหนังกำพร้าจากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินที่เสียหาย ทำให้ขาดเมลาโนไซต์และเมลานินที่นั่น

โรคนี้อาจเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีภูมิไวเกิน นอกจากนี้ การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือภายนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับโรคผิวหนังที่ไม่กระจายตามผิวหนังมีผลดีกว่า และพิสูจน์กลไกภูมิคุ้มกันของโรคนี้ทางอ้อม ทฤษฎีจิตวิทยาและประสาทเคมี แพทย์หลายคนพบว่า ปัจจัยทางจิตมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเริ่มต้นของโรคด่างขาว

ซึ่งคาดว่า ประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บทางจิตใจที่เริ่มมีอาการ หรือระยะการพัฒนาของแผลที่ผิวหนัง ความตึงเครียดมากเกินไป ภาวะซึมเศร้า หรือความตึงเครียดอาจเพิ่มขึ้น แคทีโคลามีนเช่น อะดรีนาลีนสามารถส่งผลโดยตรงต่อการฟอกสี ความเครียดยังสามารถเพิ่มการหลั่งของแอดรีโนคอร์ติโคทรอพิกฮอร์โมน

ซึ่งนำไปสู่การหลั่งคอร์ติโคสเตอรอยด์เพิ่มขึ้น รวมกับน้ำตาลและกรดไขมันอิสระ เพื่อกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของทริปโตเฟนโดยทางอ้อมในสมอง และทำให้เซโรโทนินในสมองเกิดการสังเคราะห์เซโรโทนินเพิ่มขึ้น และเมตาโบไลต์ของเซโรโทนินคือ เมลาโทนิน กิจกรรมที่มากเกินไปของตัวรับฟีโอเมลานิน มีบทบาทสำคัญในการก่อโรคของด่างขาว

กิจกรรมที่มากเกินไปของตัวรับเมลาโทนิน สามารถเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ธีโอฟิลลีนได้ เอ็นไซม์เหล่านี้ยับยั้งเมลาโทนินเป็นชีวเคมี ซึ่งกระตุ้นการสร้างในระยะต่อมา ทำให้สารขั้นกลางที่เป็นพิษ ของเมลานินเมตาบอลิซึมสะสมในเมลาโนไซต์ ทำให้เมลาโนไซต์ตาย และทำให้เกิดด่างขาวได้ในที่สุด

นักวิชาการบางคนสังเกตเห็นความเสื่อมของปลายประสาท นอกจากนี้ ระดับของการเปลี่ยนแปลงดูเหมือนว่า จะเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค ปรากฏการณ์นี้ยังสนับสนุนทฤษฎีประสาทเคมี ทฤษฎีการทำลายตัวเองของเมลานิน พยาธิสภาพพื้นฐานของด่างขาว คือการสูญเสียเมลานินของผิวหนังบางส่วน หรือทั้งหมดของผิวหนัง

มีการเสนอทฤษฎีนี้ในปี 1971 เชื่อกันว่าโรคด่างขาวเกิดจากความผิดปกติในการทำหน้าที่ ของต่อมหมวกไตของผิวหนัง เพื่อส่งเสริมเสื่อมสภาพและเสื่อมเร็ว ซึ่งอาจเกิดจากการสะสมของสารตั้งต้น ของเมลานินที่เป็นพิษซึ่งสังเคราะห์ขึ้นโดยเซลล์เอง การทดลองพบว่า สารเคมีบางชนิดมีผลเลือกทำลายเซลล์ผิว และสร้างเม็ดสีผิว

สารเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นสารลดสีที่มาแทนที่ สารเคมีฟีนอล เช่นไฮโดรควิโนนโมโนฟีนิลอีเทอร์ ไฮโดรควิโนน ไซบูคอล ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ มีผลทำให้ผิวหนังและเส้นผมมีสีลดลง อุบัติการณ์ของโรคด่างขาวเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของอุตสาหกรรม โอกาสที่สารเคมีดังกล่าวจะเพิ่มขึ้น ซึ่งมีความสัมพันธ์กัน

ทฤษฎีการขาดธาตุ บางคนแนะนำว่า การลดปริมาณทองแดงในร่างกาย มีความเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของโรคด่างขาว แต่การตรวจวัดปริมาณทองแดงในซีรัม และเส้นผมของผู้ป่วยจะไม่เป็นเช่นนั้น ซึ่งมีความแตกต่างจากประชากรทั่วไป ทฤษฎีธาตุจำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติม

ปัจจัยอื่นๆ เกิดจากการบาดเจ็บเช่น การผ่าตัด การเกา สามารถทำให้เกิดโรคด่างขาว โรคต่อมไร้ท่อบางอย่าง เช่นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ โรคเบาหวาน สามารถมาพร้อมกับโรคด่างขาว และแสงแดดมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคนี้มากที่สุด มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับการเกิดโรค ทั้งหมดมีพื้นฐานที่แน่นอน แต่ทั้งหมดมีระดับของด้านเดียว

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  แผลในกระเพาะอาหาร และการเลือกรับประทานอาหาร