โรงเรียนวัดหน้าเขา

หมู่ที่ 1 บ้านหน้าเขา ตำบลเขาพระ อำเภอพิปูน
จังหวัดนครศรีธรรมราช 80270

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-499116

Rheumatic Fever อธิบายเกี่ยวกับการรักษาโรคไข้รูมาติก

Rheumatic Fever การรักษาไข้รูมาติกเฉียบพลันมีความซับซ้อน ซึ่งประกอบด้วยการรักษาด้วยการใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การก่อโรค การบำบัดตามอาการและมาตรการฟื้นฟู ผู้ป่วยทุกรายต้องนอนพักในโรงพยาบาลในช่วง 2 ถึง 3 สัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย โดยมีโปรตีนครบถ้วนในปริมาณที่เพียงพอ อย่างน้อย 1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมและจำกัดเกลือ การบำบัดด้วยเอทิโอโทรปิก การรักษาด้วย การรักษาด้วยการใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดกลุ่ม A ฮีโมลัยติค สเตรปโตคอคคัส ออกจากคอหอยและดำเนินการด้วยเบนซิลเพนิซิลลินในปริมาณ 1.5 ถึง 4 ล้านหน่วยต่อวันในวัยรุ่นและผู้ใหญ่และ 400 ถึง 600,000 หน่วยในเด็กเป็นเวลา 10 วันตามด้วยสวิตช์ ต่อการใช้ยาในรูปแบบดูแรนท์ ในกรณีที่แพ้ยาเพนิซิลลินจะมีการระบุยาปฏิชีวนะ จากกลุ่มแมคโครไลด์หรือลินโคซาไมด์ การรักษาทางพยาธิวิทยา การรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันประกอบด้วยการใช้ HA และ NSAIDs เพรดนิโซโลน

ซึ่งก่อนหน้านี้ใช้ค่อนข้างแพร่หลาย ปัจจุบันส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคหลอดเลือดหัวใจอักเสบรุนแรง และโรคโพลิเซโรซิติส ยานี้กำหนดในขนาด 20 ถึง 30 มิลลิกรัมต่อวันจนกว่าจะได้ผลการรักษาโดยปกติภายใน 2 สัปดาห์ ในอนาคตขนาดยาจะลดลง 2.5 มิลลิกรัมทุกๆ 5 ถึง 7 วัน จนถึงการยกเลิกโดยสมบูรณ์ ในการรักษา Rheumatic Fever เฉียบพลันด้วยโรคประจำตัวที่เด่นชัด หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Rheumatic Fever

เช่นเดียวกับการโจมตีซ้ำของโรคบนพื้นหลัง ของโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง NSAIDs ถูกกำหนดไดโคลฟีแนคในขนาด 100 ถึง 150 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 2 เดือน ยานี้ยังถือเป็นยาทางเลือก ในการรักษา Rheumatic Fever เฉียบพลันในผู้ใหญ่ โดยคำนึงถึงคุณสมบัติเฉพาะของผลกระทบของ HA ต่อการเผาผลาญแร่ธาตุรวมถึงกระบวนการดิสโทรฟิกา ในกล้ามเนื้อหัวใจค่อนข้างสูงโดยเฉพาะในผู้ป่วย ที่มีRheumatic Fever เฉียบพลันซ้ำกับพื้นหลัง ของโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง

ยาต่อไปนี้คือระบุว่า โพแทสเซียมและแมกนีเซียม แอสพาราจิเนต 3 ถึง 6 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน ไอโนซีนในขนาด 0.2 ถึง 0.4 กรัมต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน แนนโดรโลนในขนาด 100 มิลลิกรัม ฉีดเข้ากล้ามทุกสัปดาห์ โดยฉีด 10 ครั้ง การป้องกันเบื้องต้น พื้นฐานของการป้องกันเบื้องต้นคือการรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลัน และเรื้อรังของคอหอยที่เกิดจากเชื้อสเตรปโทคอกคัสกลุ่ม A อย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ ต่อมทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบ

ยาที่เหมาะสมที่สุดคือ แอมม็อกซิลลินในขนาด 750 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับเด็กและ 1.5 กรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ใน 3 ปริมาณที่แบ่งเป็นเวลา 10 วัน ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน 0.375 ถึง 0.75 กรัมต่อสันขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว แนะนำให้ใช้กับเด็กเล็กเท่านั้น เซฟาดรอกซิลมีประสิทธิภาพสูงในขนาด 30 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันใน 1 ครั้งสำหรับเด็กและ 1 กรัมต่อวันใน 2 ครั้งสำหรับผู้ใหญ่เป็นเวลา 10 วัน ในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมให้กำหนดแมคโครไลด์

สไปรามัยซิน,อะซิโทรมัยซิน,คลาริโทรมัยซิน ในปริมาณมาตรฐาน ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาเหล่านี้อย่างน้อย 10 วัน สำหรับอะซิโทรมัยซิน 5 วัน สำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ หรือคอหอยอักเสบจากเชื้อกลุ่ม A สเตรปโทคอกคัส แอมม็อกซิลลินบวกกับกรดคลาวูลานิกใช้ในขนาด 40 มิลลิกรัม สำหรับเด็ก และ 1.875 กรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ โดยแบ่ง 3 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน หากยาข้างต้นไม่ได้ผลหรือไม่ทนต่อการรักษา ให้ใช้ยาลินโคมัยซินหรือคลินดามัยซิน

ซึ่งเป็นเวลา 10 วัน ไม่แนะนำให้ใช้เตตราไซคลีน,ซัลโฟนาไมด์,โคทริมอกซาโซล เนื่องจากมีความต้านทานสูง กลุ่ม A ฮีโมลัยติค สเตรปโตคอคคัส การป้องกันระดับมัธยมศึกษา มีการระบุการป้องกันโรคทุติยภูมิในผู้ป่วยที่มีRheumatic Fever เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรค ด้วยเหตุนี้จึงใช้เพนิซิลลินที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานาน เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน การใช้ซึ่งสามารถลดจำนวนการโจมตีรูมาติกซ้ำได้ 17 เท่า ปริมาณยาสำหรับเด็กคือ 600,000 IU

น้ำหนักตัวไม่เกิน 25 กิโลกรัมหรือ 1.2 ล้าน IU น้ำหนักตัวมากกว่า 25 กิโลกรัม สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ 2.4 ล้าน IU ทุกๆ 3 สัปดาห์ ยาในประเทศ ส่วนผสมของเบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน 1.2 ล้านหน่วยและเบนซิลเพนิซิลลิน โพรเคน 300,000 หน่วยถือว่าไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทางเภสัชจลนศาสตร์ สำหรับยาป้องกันและไม่ได้ใช้สำหรับการป้องกันไข้รูมาติกเฉียบพลันทุติยภูมิ ระยะเวลาของการป้องกันทุติยภูมิ สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

พิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงสำหรับการโจมตีซ้ำ ของไข้รูมาติกเฉียบพลัน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อายุของผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง เวลาตั้งแต่การโจมตีครั้งแรกของRheumatic Fever ความแออัดยัดเยียดในครอบครัว ประวัติครอบครัวเป็นไข้รูมาติกเฉียบพลัน หรือโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและการศึกษาของผู้ป่วย โอกาสของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสในภูมิภาค อาชีพและสถานที่ทำงานของผู้ป่วย ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับครูโรงเรียน,แพทย์,คนทำงานในสภาพแออัด

 

บทความที่น่าสนใจ : ถุงลมโป่งพอง การรักษาและการดูแลผู้ป่วยโรคถุงลมโป่ง